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質問

uc(潰瘍性大腸炎)の受診科についての疑問

風邪は内科、頭の怪我は脳外科、骨折や捻挫なら整形外科、など、疾患によって受診する科は分かれています。学生の時からずっと疑問なのですが、何故、UCは外科で診るのでしょうか。難病で、経過が長く、治療に外科的になるものがあるとしても殆どないです。私の見ている限りCFを定期的にやって悪くなれば入院もあるけど、基本は薬物療法、という治療。内科じゃないの?と思います。周りの医師もナースも誰も疑問に思っていないようなのですが、こんな風に思うのは、私だけなんでしょうか。難病治療研究売ってやっぱり内科のイメージです。

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回答

4件の回答

  1. suzuno-tobata 2016/08/18 20:54

    おっしゃる通り、難病指定をされていて長い経過をたどるものは、大抵内科でのフォローですね。イメージ的に内科なのもわかります。しかし、長い経過を辿り、薬物両方や食事を止めて注入にしてもなかなか寛解とならない場合、大腸を切除します。外科的治療にするかどうかのタイミングの判断は外科医の方がいいということで外科になるんだと思います。

  2. hirohisa 2016/08/19 0:15

    必ずオペにならないけど外科で診てる疾患はほかにもありますね。内服や点滴で散らすアッペ、憩室炎、イレウス管をいれて禁食、点滴で様子を見る保存療法のイレウス。消科器外科に限らないのですが、偏頭痛はオペにならないのに脳外科。耳漏こうは、耳鼻科でも小児外科でも大丈夫。粉瘤は外科でも皮膚科でも、形成外科でもいいでしょ。先生が、診れるよ!と言ったら決まる部分も、ありますね。あとUCって外科の教科書に乗ってましたよね。昔から外科なんでしょう。もしかしたら治療はオペが主流だった時代もあるのかな。

  3. husami-suzaka 2016/08/19 3:01

    うちの病院は下血はとにかく外科で見ています。前の病院では下血は内科で見て上下の内視鏡をやって、癌が見つかってすぐに入院、オペになるなら外科へ転科。ポリープだけだったりCFでとりきれる癌なら、内科でフォローでした。先生によって得手、不得手もあるんです。トリアージをやってて、昨日の先生は駄目だったけど、今日は診れるドクターだから回して良くて、等、曜日によって先生のキャラを把握しておかないとダメなんです。専門じゃなくて、キャラの把握が大事なんて、めんどくさー、と思います。

  4. kazutake 2016/08/19 4:56

    UCの治療、ステロイドなどの内服以外に、血漿交換療法がありますよね。ケモみたいに、何時間もかけて薬を点滴する治療。自己免疫疾患だから、血漿交換が効くらしいんですが、時間がかかって、仕事している人なんかは大変だなあと思います。ケモ室でやったり外科で入院してやっています。

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