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質問

健診で腫瘍マーカーの信用度について聞きたいです。

総合病院の健診センターで働いている看護師です。先日、定期的に利用されているお客様が採血にいらした際に、前回の腫瘍マーカーが正常範囲内ギリギリで、今回は異常値になっているか心配。異常値だったら癌確定なんだろ?と質問されました。急な質問で、しかも、答えにくい内容だったので、どうなんですかね?と紛らわしましたが、最近、癌の患者さんが増えていることもあって、そういう質問が増えてきそうです。同僚も同じような質問をされて、実際どうなんだろうと話してました。腫瘍マーカーについては諸説あるとされてますが、異常値の場合、癌確定なんでしょうか?

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回答

3件の回答

  1. munehito39 2017/03/08 23:29

    消化器病棟で働く看護師です。腫瘍マーカーについてですが、あくまで目安と思ったほうがよいです。私の経験上、腫瘍マーカーだけ高くて、疑われて入院してきた患者さんが何人かいましたが、生検をとったり、CTをとりましたが、癌ではなかったということがありました。例えば、CTをとって、癌が疑われた、生検をとったがハッキリしない、そういった場合に腫瘍マーカーもとって、判断材料として用いられるのには適しています。ただ、腫瘍マーカーは生化学の検体で採血で調べられるし、簡易性は高いので、健診で気軽に調べて、一つの目安とするのには良いのではないかと思います。

  2. risa599 2017/03/09 11:33

    同じく健診ナースで、保健指導も少し手伝っています。腫瘍マーカーについては、値にもよるかなと思います。実際に癌だった人の値を見ると、正常を大幅に超えて、100倍とか1000倍になるような数字をたたき出してます。なので、質問者さんのお客様のような場合は、可能性としては高くないかもしれません。前の方がおっしゃるように、一つの目安だと思いますよとお伝えするのが無難かと。

  3. naohiro5612 2017/03/09 23:08

    腫瘍外科で勤務してます。腫瘍マーカーについては、癌になられた方が手術や化学療法によってどうなったかという効果判定に用いられるのが主ですし、その内容によっても信用度が違ってくるかなと。婦人科系疾患の腫瘍マーカーの場合は、生理だったり子宮内膜症だったりすると、通常より上昇するといわれてますし、その日の体の調子によっても左右されますから。とはいっても、気にされる方は気にされますので、定期的に採取し、経過を見てもらうようにお伝えするのが良いでしょうね。質問者さんの健診ナースという立場で考えても、早期発見に繋げるように奨励する声かけが何より求められるのではないでしょうか。

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