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質問

略語を使ってカルテを記載しちゃいけないの?

長年大学病院で勤めており、今まで医師や周囲の看護師たちとたくさんの略語を使っていました。
看護師としてより成長したいと思い、総合病院へ転職したのですが、この病院は今まで当たり前のように使っていた略語が全く通じず、戸惑っています。

特にカルテが今どきありえない紙カルテで、いちいち記載しなくてはいけないのですが、そこに少しでも時間を省略したいからと略語を多用していたところ、「これじゃ何を書いているかわからない人もいるから、使わないでほしい」と言われ、頭にきたので思わず「こんな略語も知らないなんて、看護師として勉強不足なのでは?」と言い返してしまいました。

略語を使ってのカルテ記入、今は当たり前ですよね?

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回答

3件の回答

  1. sakuta887 2017/08/08 16:57

    今はむしろ、極力略語を使わないように記入するのが主流であり、あなたの考えは遅れているといえますよ。
    第一、大学病院に勤めていたことに対し大変プライドをお持ちで、転職先の総合病院のことを下に見ているようですが、看護師として成長したいと言っているわりには、周囲に溶け込もうという努力すらしないのが気になります。
    看護師として以前に、もっと人とのコミュニケーションの取り方について勉強されたほうがいいと思います。

  2. muneo77 2017/08/08 23:25

    略語って全国規模で使われているものももちろんあるけれど、中には病院内だけのものってあるよね。それを混合して使っているのかもしれませんよ。
    私も新卒で入職した病院ではたくさんの略語を使っていたけれど、転職先では全然通じなくてびっくりしたことがあります。
    一つの病院で長く務めることもいいけれど、その病院独特のルールに縛られちゃう可能性もあるから、適度に転職したほうがいいんだな、とそのとき思いました。
    あなたも転職してよかったですね。今からでも遅くはないから、少しずつ看護師としての幅を広げたほうがいいですよ。

  3. noeru6600 2017/08/09 6:12

    看護師として勉強不足なのは、あなたです。
    患者さんにカルテ開示されたとき、略語を多用していると問題になることもしらないんですか?
    大学病院ほど、そういった情報には敏感だと思っていましたけど。
    あなたの場合、看護師としてさらに勉強したい、という理由ではなく、本当は大学病院のレベルについていけないと感じたから転職したんじゃないですか?
    あいにくですが、あなたのような人にあう看護師の職場ってほとんどないと思いますよ。あなたこそ、もっと看護師として、勉強してください。

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