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質問

患者さんの認知機能が低下していると感じたとき

入院患者さんの中には、認知機能が低下してきたのかな?と感じることがあるのですが、どのようにして認知機能の低下を判断したら良いのか悩んでしまうことがあります。看護師では、意識レベルを見ることしか出来ないように感じます。患者さんの異変に早期に発見することが出来るように対応を行いたいと思いますので、教えて欲しいと思います。よろしくお願いします。

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回答

2件の回答

  1. saburo_39 2018/01/03 3:58

    入院患者さんが夜間に転倒してしまってから、オムツをズボンの上から履いたりしていた行為があり、認知機能が低下してきたのかな?と感じることがありました。認知機能が低下してきたと感じたので、リハビリの方に長谷川式認知症スケールとMMSEを評価してもらいました。

    その患者さんは、入院してきたときに、長谷川式認知症スケールとMMSEを評価していたので、低下しているのかを比べると、以前より上がっていたので、認知機能の低下は認めていないと評価しました。患者さんの認知機能が低下してきたのかな?と感じた時には、評価を行って判断してみることも必要になってきます。

    その旨は、しっかりと主治医に報告を行って、頭部のCTの撮影を行ったら良いのかを確認するようにしてみて、判断を行うようにしてみて下さい。看護師が明確に状態を報告することで、主治医も検査なども考えてくれるようになるので、正確に報告を行ってみて下さい。

  2. izuru_v 2018/01/03 23:01

    以前、受け持ちの患者さんの意識レベルが低下してきて、以前は答えることが出来ていたことを正確に答えることが出来なくなってしまった患者さんがいましたよ。やはり、その時には何かおかしいと感じるようになって、すぐに主治医に報告を行いました。どのようにおかしいのかを明確に伝えることで、主治医が直接診察を行ってくれましたよ。そこで、CTを撮影して、異常に気付くことができたこともあります。看護師が毎日患者さんを観察している上で、いつもとの違いをしっかりと把握することが出来ることで、迅速に対応を行うことが出来ますよ。入院している患者さんと1番近くにいるのは、看護師であるのでその部分はしっかりと把握を行うようにしてみて下さいね。少しおかしいか?と感じた時には、必ず主治医に報告を行って、どのように対応を行ったら良いのかを確認するようにしてみて下さいね。きっと、きちんと診察を行ってくれて、対応をしてくれるようになりますよ。頑張ってみて下さいね。

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