• このエントリーをはてなブックマークに追加

質問

元看護師でモルヒネ拒否の患者さん

総合病院の内科病棟に勤務している5年目ナースです。
先日、肝臓がん末期の患者さんを迎え入れました。
その患者さんは元看護師だそうで、ご自身の病状についても
以前かかっていた病院で告知を受けていてよく把握していました。

痛みが強いようなので、当然の流れとしてモルヒネの使用を勧めてみるのですが
拒否です。
いくら勧めても一貫して拒否です。

病棟内で相談した結果、拒否されても様子を見て勧めるようにするという事に決まりましたが、何だか看護師として能力不足だったのだろうかと悩んでいます。
患者さん自身は、モルヒネの事についても、元看護師ですから良く知っています。
使ったからといっていたずらに死期を早める事になるわけではないという事も。
それでもモルヒネの使用には首を縦に振りません。
何が患者さんをそうさせているんでしょうか?
こういう場合の対処は、「様子を見て勧め続ける」で良かったのでしょうか?
アドバイスがありましたらお願いします。

回答へのお礼メッセージ

「痛みに耐える事に意味がある」とは、まさに患者さんでなければ言えない言葉かもしれませんね・・・。心に響きました。ありがとうございました。

この投稿は役に立ちましたか? 役に立った 役に立たなかった 2 人中 2 人がこの 投稿 は役に立ったと言っています。

この質問への回答は締め切られました

回答

2件の回答

  1. jun_jun 2012/05/29 11:26

    「痛みに耐える事に意味がある」
    とおっしゃる患者様をケアした事があります。その方は非常に知識レベルも高い方で、モルヒネについてもよくご存知でした。それでもモルヒネの使用については前向きではなく、痛みに耐え続けるという数か月を過ごしていらっしゃいました。
    モルヒネを使用する事で死期が早まるという誤解はしていないものの、それでもやはり
    「残される子供と家族のために1日でも長く生きる事」
    がその患者様の願いだったようで、そのためにもモルヒネをはじめとする薬品は使わないという信条を持っていたのです。
    結局、亡くなられる2日前には限界となり、モルヒネの使用も受け入れて下さいましたが、そういう患者様もいらっしゃるんですよ。
    他の方もおっしゃっていますが、看護師たちが「拒否されても勧めてくれる」という事は
    「常にそこにあるから拒否できる」
    という事につながるのでしょう。最後の望み、安心感として「拒否されても勧める」を続けてみるのがいいと、私も思います。

  2. asako 2012/05/28 12:56

    モルヒネに関する知識は、私達医療関係者だけでなく一般の人たちにも広まりましたね。
    また、医療の現場においてもモルヒネの使用は広まったような気がします。
    それだけガン患者が増えたという事なのか、痛みに対する耐性が低くなったのか、そのあたりはよくわかりませんが・・・。

    erikadollさんやその病棟の取った対応は間違っていないと思います。
    患者様には患者様の考えがあっての事、拒否しているなら「じゃあ、また何かあったらいつでも言ってね」で良いのです。
    こうする事で患者様にとっては「拒否はしたものの、望めば用意してもらえる」という状況を作ってあげているのです。
    「拒否するからじゃあ、いらないのね」とモルヒネ使用の道を閉ざしてしまうのは医療者の取るべき態度ではありません。
    あくまでも患者様の考えを尊重した上で、「でも、いつでも手を差し伸べる用意はある」という態度を示すべきなのです。
    こうする事で患者様は満足し、そして安心感を持って闘病生活を送る事ができるのです。
    私たちの立場から言っても、そうする事で一種の安心感を持って業務に臨めるのです。
    今取っている「様子を見て勧める」といった対応をぜひ、自信を持って続けてください。

他の質問を検索する

※全て無料で利用可能。最新の看護師求人を無料でGET!まずは1分で完了する初回登録から!

看護roo!

 
※関東・関西・東海限定サービス
JASDAQ上場の(株)クイックが運営。全て無料で利用可能で、96%以上の登録者が満足という利用実績。非公開求人が多く、希少な高待遇の案件が...続きを読む

マイナビ看護師


厚生労働大臣認可の看護師支援サイト。全て無料で、利用満足度も高く、過去の転職者の成功談も掲載中。マイナビ系ゆえのブランドで...続きを読む

看護のお仕事


人材系企業のレバレジーズ運営の無料の看護師転職支援。「土日休み・年収600万円以上」「日勤専従・ボーナス5か月」など好待遇の案件が多く...続きを読む

医療WORKER

 
全国10以上の拠点で看護師転職をフルサポート。「非常勤(週3回以上)」「夜勤専従限定」などわがままな条件でもコンサルタントが...続きを読む

ナース人材バンク

 
上場企業(株)エス・エム・エス運営。正看護師・准看護師だけでなく保健師・助産師などの案件も多数。エリア不問で求人数も充実し初の転職で...続きを読む

一覧ページ

評価の高い記事

  • フィードバックがありません。
一覧ページ