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質問

看護師の取るべき死を認めない患者家族への対応って?

初めまして。
相談したい事があり、初めて書き込みさせていただきます。

長い期間、闘病している患者さんの場合には、
そのご家族もある程度の覚悟ができているようで、
亡くなられた際には、悲しまれますが
でもどこかで諦めというか、そういう部分が見える事があります。
ですが、例えば急病や事故などである日突然家族を失ってしまう場合や、
一人娘など大切にされていた家族が亡くなってしまう場合などに、
「死を認めないご家族」が時々いませんか?
医師も困り果て、死亡宣告ができずに何時間も経過してしまう、
もう心肺停止状態なのに心臓マッサージを延々と続けるなど、
私達看護師からすれば「無駄」と思える行為を続けなくてはならない事がありますよね。
こういう場合、どうするのが正しいと思いますか?
私の病院では、ご家族が納得して死を認めるまである程度続けると言う方針ですが、
果たしてこのやり方が正しいのかどうなのか・・・と思う事があります。
皆さんのご意見をうかがいたいと思いました。
よろしくお願いいたします。

回答へのお礼メッセージ

みなさんもやはり大変な思いをしているんですね。うちだけがこんな対応をしているのかと思っていました。家族の死って、やっぱりすごく大きなことで、認められないという気持ちも少しわかる気がします。患者さんだけでなく家族も一緒にケアするという意味は、そういうところにあるのかもしれないと思いました。本当にありがとうございました。

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この質問への回答は締め切られました

回答

4件の回答

  1. hanachan 2012/06/12 13:16

    理屈では「家族が納得するまで待つ」とか「家族が納得するまで付き合う」とか色々あるかもしれませんが、現実の問題として考えると厳しい事もありますよ。
    病院に勤務していた頃経験したのは、夜遅くに亡くなられた患者様(確か22時頃だったと思います)がいましたが、そのご家族は「死んじゃダメ!!!」と絶叫し続けて・・・。医師も、死亡確認も死亡宣告もできず、延々と心臓マッサージやモニターのアラームが鳴っては切る・・・の繰り返し。もう亡くなっているのに・・・です。結局朝7時頃までそれは続きました。そしてご家族が疲れ切ったところを見計らって医師が「完全に見込みがありません」という事を告げたんですよ。
    その間は本当に大変でした。夜勤スタッフは日勤のように多くありませんから、数少ないスタッフで他の患者様の見回りやナースコールの対応、点滴の更新・・・色々やらなければなりません。そして交替で亡くなられた患者様の心臓マッサージ係をやりながら、何とか乗り越えたという、本当に辛いものでした。
    色々な意見がありますが、どこで現実を伝えるか、どう理解してもらうかが、私達に課せられた課題ですよね。

  2. reiko_san 2012/06/11 15:03

    そういう事は、よくあります。大切にしてきた娘さんや息子さんを失ってしまう親御さんによく見られる傾向ですね。パニックになるというか、自分より先に子供が死んでしまうと言う事実を、どうしても認める事ができないのでしょう。
    こうした事に対する病院側の対応は、やはり病院次第という事になりますね。ご家族が納得するまで、死亡してしまった患者さんへの治療行為を続けると言う病院と、ある程度のところまで治療行為を行った上で「完全に見込みがない」事を告げて治療行為を終了する病院。
    どちらが正しくてどちらが間違っていると言う事はないんじゃないでしょうか?大切な家族を亡くされたご家族が納得できれば、それは正しかったという事なのでしょうから。

  3. daisuke_g 2012/06/12 11:49

    とても難しい問題だと思いますよ。
    ご家族が納得するまで付き合ってあげる事も、
    看護師の仕事かもしれません。

  4. asako 2012/06/12 12:50

    「死を認めない」にも2種類ありますよね。
    パニックで「信じられない」という意味の「認められない」と、医療者側への不満があって「認めるものか!」という「認められない」。
    前者の場合には、パニックが落ち着いてくれば死を認める事もできるようになりますが、後者の場合には、非常に難しいですね。ご家族に不満が残るような医療が行われていたのか、あるいはコミュニケーション不足で心が通わなかったのか・・・。
    どちらの場合であったとしても、相当な不満があるからこそ、「認めない」になってしまっていて、患者様は亡くなってしまっている・・・。解決方法はなさそうですよね。

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