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質問

確認不足

愚痴です。私はどうしたら良かったのか、もう落ち込んで悩んで看護師をやめたいとすら思っています。 先日、病棟に入院している患者さんが急変して亡くなりました。 DNRを希望していた患者さんだったのですが、カルテには一応DNRの記載があったのみで、内容が詳しくはきちんと書かれていませんでした。 延命措置や挿管などはしないとはなっていたのですが、家族が患者さんの元に来るまでの間、心臓マッサージはどうするかなどが記載されていなかったんです。 聞き取りをした看護師は記載忘れはしてしまったけど、カンファレンスなどで話してはいたと言い、私は記載がなかったのでとりあえず家族が来るまでの間は心臓マッサージなどはした方がいいと一緒にいた看護師と話してドクターコールをして心臓マッサージをしていました。 この経緯を後日、記録から知った上司がきちんと確認もせずに勝手に心臓マッサージをしたなんて信じられないと怒り、病棟でも問題になって結局私の確認不足ということでインシデントレポートを書いて終わりました。 もう何がよかったのか…嫌になりました。

回答へのお礼メッセージ

みなさんお忙しいのにありがとうございます。 私も確認不足でしたが、病棟自体が変わることを願って今回のことを土台にして頑張っていきたいと思います。

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この質問への回答は締め切られました

回答

2件の回答

  1. youka 2013/11/09 8:15

    ひとことにDNRと言っても、どこまでの範囲でのDNRなのか、また質問者さんの場合のようにご家族が患者さん本人のところに来るまでの間の対応はどうするのかなどいろいろあるので、その内容や範囲なども含めて聞き取りをした担当のスタッフが、どのスタッフが見ても一目でわかるようにカルテに記載しなければならないですよね。
    私はきちんとカルテに記載をしなかった聞き取りをした看護師にも責任があると思うし、そのようなマニュアルがなかったりやり方が浸透していなかったのであれば病棟全体にも責任があると思うし、質問者さん一人だけに押し付ける問題ではないんじゃないかなと読んでいて思いました。
    今回はたぶんご家族が患者さん本人のところに来るまでの間も何もしなくて良いというようなDNRだったのですかね?まだそれなら良かったというのもおかしいですが、これが反対に対応をしなければならなかったのにDNRの確認不足や伝達ミスでしなければならなかったことをしなかったとなれば大きな医療ミスになってしまうので怖いですよね。
    あまり自分だけを責めず、今回のことを土台にしてこれからきちんとしたやり方が出来上がっていけばいいと思います!

  2. cosme 2013/11/12 16:07

    働いていると理不尽なこと、自分が責められて終わることって結構ありますよね…。
    でも私も質問を読んでいて、質問者さんだけが悪いとはならないと思います。
    確かに周りに確認することもできたかもしれないし、大切ですが、その場になるとアタフタしてしまうのも事実だし、そんな時にきちんとカルテにわかりやすくDNRの内容が記載されていたらなと私でも思います。
    誰かに押し付けじゃ病棟はよくならないですよね。
    あまり落ち込まず、これからに繋げていければいいと思います。

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