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質問

アジソン病とは?またその看護方法は?

アジソン病・・・ってどんな病気で、どんな看護が有効なんでしょうか・・・?

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1件の回答

  1. sama 2015/04/02 13:44

    ステロイドホルモンが分泌されなくなることでおこる自己免疫疾患のひとつです。
    色素沈着や筋力低下、血圧低下などの症状がおこります。

    〈看護のポイント〉
    ①精神的援助
    血液検査やホルモン剤の服用を一生続けなければなりません。
    診断直後は受け入れられず自暴自棄になることもありますが、心理変化を見ながらタイミングよく説明し受容するまで支持します。
    そして、闘病意欲を前向きにもつことができるよう常に相談相手となりましょう。

    外見上の変化も認められるため活動が消極的となります。
    手足の色素沈着・恥毛や腋毛の減少は、男女、そして年齢に関係なく気になる症状です。
    易疲労や抑うつ気分に対しての援助が必要です。

    いずれにしても病識を持つことは療養生活を送る上で必要です。
    それにより無理をしない生活を送ることはストレス回避になり、後述しますが、副腎クリーゼの予防にもなります。

    ②低血圧による随伴症状に注意する
    ふらつきや全身倦怠感、動悸などが伴いますので、症状観察は常に行います。
    また、転倒や転落の予防に努めることはもちろんですが、患者さん本人にも低血圧によって様々な症状がおこることを説明しておきます。

    ③副腎クリーゼ(急性副腎不全)の予防と早期発見
    身体に大きな侵襲があると生じます。予防は、心身のストレス・外傷・感染症を避けることです。
    アジソン病では発症しやすいのでその前兆を見逃さないように症状観察をします。
    〈前兆〉全身倦怠感、食欲不振、易疲労感、脱力感等があります。

    進行すると嘔気や嘔吐・下痢・腹痛がおこり、急速に脱水症状、・血圧低下・意識障害を生じ、
    適切に対処しなければ命に関わります。看護師は注意深く観察して下さい。

    そして、前兆に気付いた時、どのような対処をすればよいか予め主治医に確認しておくことをお勧めします。
    急速に悪化しますので、検査値の測定結果を待たずに治療を開始するケースがほとんどです。
    いつ、どの看護師でも対処できるように補液やホルモン剤を準備しておくとよいでしょう。
    早期に診断でき、迅速に対処すれば、速やかに改善します。これらの事前準備も看護のひとつです。

    ④薬剤の副作用の観察
    一般的なステロイド剤に加え、性質の違うステロイド剤も投与します。
    これは強力な塩類代謝機能をもつ薬剤で、副作用は高血圧や浮腫があります。症状出現時は医師に報告してください。
    また、一般的なステロイド剤の副作用出現にも注意してください。

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