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質問

自律神経失調症の看護のポイントはどこですか?

精神科に転職してきたばかりの者です。自律神経失調症に対する看護は、どんなところにポイントがありますか?精神科領域は初めてなので全く分かりません。よろしくお願いします。

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回答

1件の回答

  1. daisyroom 2015/04/16 17:38

    心身ともに自覚症状があるにもかかわらず、
    それを裏付ける検査結果が出ず「異常なし」と診断され悩み苦しんでいる患者さんが多いです。
    まず、自律神経失調症のタイプ別に看護のポイントをご説明します。

    ①心身症型
    最も多いタイプで、あらゆるストレスが原因となります。
    性格的に律義・几帳面・努力家である患者さんに対して、リラックスを促し物事の考え方やとらえ方の修正をアドバイスします。

    ②本態性
    虚弱体質で低血圧、動揺病になりやすいなどの体質によるものです。
    このような患者さんには、体質改善のために睡眠・食事・運動等の生活習慣を見直し、規則正しい生活を心がけるようアドバイスします。

    ③神経症型
    感受性が過敏でストレスに弱いタイプです。
    感情の移り変わりが症状として表れるこのタイプの患者さんには、我慢せず、かつ上手に感情表出ができるような方法を考えます。

    ④抑うつ型
    心身症型が進行し、症状も無気力・気分が沈むなどうつ症状があらわれます。
    薬剤治療や生活習慣の見直しなどの治療が必要となりますので、確実な薬剤投与と安静、リラックス方法の指導を行います。

    次に具体的な看護をご説明します。
    ①薬物療法を確実に実施できるよう患者指導をします。
    症状に合わせて抗不安薬やビタミン剤、漢方薬などが処方されます。
    それぞれの効用と副作用を説明し、指示通りの服用を厳守してもらいます。
    副作用の出現時は、報告してもらうよう予め伝えておいた方がいいでしょう。

    ②感情のセルフコントロールができるよう、個々にあう方法を共に考えます。
    例えば、
    ・上手く断れない方には、人間関係に影響しない断り方を考え「ノー」といえるように促します。
    ・気持ちの切り替えが下手でいつまでも考え込む方には、気分転換でき熱中できるものを探し出せるように助言します。
    ・人の評価が気になり過ぎる方には、「自分は自分、人は人」だと思えるように、自己肯定感を高く維持できるよう考え方の修正を行います。

    これらは、看護師だけでなく医師や心理士とも連携をとりながら計画的に行いますので、看護師もセルフコントロール方法についての知識が必要です。

    ③五感に働きかける治療法を援助し励まします。
    パソコンや携帯を見る時間を減らし、音楽を聞いたりアロマテラピーなどでリラックスを促します。
    また、深呼吸や軽い全身運動、そして姿勢を正すだけでも効果があると言われれていますので、できることから勧めてください。

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