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質問

アデノウイルス看護のしかた

アデノウイルスの場合、看護師の役割はどんなところにありますか?特に何か治療法があるわけではないと聞いています。

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回答

1件の回答

  1. quo 2015/05/15 10:42

    アデノウイルスによる感染症の治療法は、特定の治療薬は無く対症療法で自然治癒を待ちます。
    ですから、看護師は確実な薬剤投与と患者指導を行う必要があります。
    ここでは、代表的疾患である咽頭結膜炎の看護についてご説明します。
    この疾患は、プール熱とも呼ばれ幼児から学童期の小児に多いため、主に保護者への指導となります。

    〈薬剤の確実な投与〉
    発熱には解熱剤、咽頭症状には抗生物質、結膜炎にはステロイド剤や抗生物質の点眼薬が処方されます。
    回数や量を間違わないことと点眼時の手技も指導します。
    子供を仰臥位に刺せ、頭の両端を保護者の膝で固定するような体位にします。
    そして、まつ毛や粘膜に点眼薬の口が触れないように滴下するのがポイントです。

    〈家庭での看護方法〉
    ①発熱
    ・高熱時は、適宜、指示通りに解熱剤を使用すること
    ・熱や汗を放散させるために薄着にし布団も薄いタオルケットなどにします
    ・冷罨法の指導
    ・脱水予防のための飲水指導

    ②眼のケア
    ぬるま湯で湿らしたティッシュかガーゼで目頭から目尻へと拭き取ります。
    一度使用したガーゼ類は処分し使わないことが大事なポイントですので忘れずにアドバイスして下さい。

    ③脱水症状
    ・食欲不振時は、アイスクリームやゼリーなど冷たくて喉ごしの良い物を摂取させます
    ・水分は十分に補給し、食事内容も水分の多く含むメニューにします。
    ・発熱や下痢が続き、尿量も減り、ぐったりしている場合は受診を勧めて下さい。点滴処置が必要です。

    ④他者への感染予防
    感染力がとても強いので、容易に他の兄弟や保護者へ感染します。
    ・患児が使用したタオルや枕カバー、そして食器などは、共有したり使い回しをしない
    ・おむつ交換時は、使い捨ての手袋を装着したりマスクをします。
    ・アデノウイルスは熱に弱いので、可能な物品は100度で3秒の煮沸消毒をするよう指導します。
    ・金属以外の物は、キッチン漂白剤などの次亜塩素酸Naで浸け置き消毒をします。
    ・衣類は紫外線によく当てて乾燥させると良いです。
    ・最後に基本的なことですが、患児に触れた後や、オムツ交換やトイレ介助後の手洗いと含嗽は必ず行うことを忘れず指導して下さい。

    ⑤合併症の早期発見
    咽頭痛が強くて経口摂取が困難な時や、解熱剤を使用しても高熱が3日以上続く時は重症肺炎を疑い、至急受診するよう説明しておきます。

    今以上に感染が拡大しないための方法を常に考えながら患者指導を行ってください。

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