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質問

円形脱毛症の女性への看護の仕方

円形脱毛症の看護の仕方を知りたいです。患者さんは女性なのでとても神経質になっています。よろしくお願いします。

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1件の回答

  1. ray 2015/04/21 16:15

    ある日突然発症する脱毛斑のことです。
    原因は自己免疫疾患説が有力ですが、アトピー素因や感染症、そしてストレスも影響しています。
    中でも、ストレスは万病の素と言われることから、ストレスを解消することが治療の基本になっています。
    看護師は、薬物治療が順調に行われるよう支援するとともに生活指導を行います。

    〈薬物療法〉
    医師から患者さんへ説明されますが、患者さんが自身に合った薬剤を選択できるように助言してあげることも必要です。
    ①セファランチン(内服薬)
     よく処方される円形脱毛症治療薬です。造血機能を回復させる作用もあり、放射線治療による白血球減少症にも処方されるので、ご存知の方も多いかと思います。
     副作用に、ショックやアナフィラキシー様症状がありますので、発赤や蕁麻疹などの皮膚症状や呼吸困難などの症状出現に注意します。
     軽い副作用に、食欲不振や胃の不快感があります。抗アレルギー作用があるため、アレルギーが原因で脱毛症をおこした患者さんに期待できます。
    ②ステロイドの外用薬
     効果が弱い製剤や長期服用することで副腎機能低下をおこすものもあります。患者さんはそれぞれの副作用を理解しておくことが重要ですので、薬効や副作用の説明を忘れないでください。
    ③ステロイドの内服薬
     指示通りに服用することが大切です。内服中は有効ですが中止や休薬で脱毛が再発します。副作用に、眼圧上昇や眼症状(眼のかすみ・視力低下)、消化器症状など多数ありますのでよく把握しておく必要があります。
    ④ステロイドパルス療法
     短期間に行う点滴治療です。発病6か月以内の場合、有効率が高く、特に、急激に進行する脱毛症の治療に行います。利点は、短期間であるため大きな副作用がないことです。

    〈生活指導〉
    ①亜鉛や野菜不足が誘因となると言われています。インスタント食品の摂り過ぎや偏った食事は避けることを促します。
    ②ストレスに過敏になりやすい人、一人で悩みクヨクヨしやすい人には、ストレスを解消し自律神経を正常にするだけで軽減されていくこと説明し、励ましてあげて下さい。
    ③シャンプーは大事な頭皮ケアです。脱毛を心配して清潔保持を怠らないよう指導します。頭皮の清潔を保持することは脱毛の予防と改善につながります。
     しっかりシャンプーを泡立てて指の腹で優しくマッサージするように洗います。ポイントは、しっかりすすぐことです。すすぎが不十分だと、頭皮環境が悪くなり逆効果になるからです。

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