• このエントリーをはてなブックマークに追加

質問

クローン病の看護計画ってどう立てますか?

クローン病に対する看護計画の立て方にアドバイスをお願いします!

この投稿は役に立ちましたか? 役に立った 役に立たなかった 3 人中 2 人がこの 投稿 は役に立ったと言っています。

質問に回答するにはログインしてください。

回答

1件の回答

  1. sama 2015/06/17 11:11

    若年成人に好発する難治性炎症性疾患です。
    看護計画を立案する上でのアセスメントの視点は下記の2点です。
    ①その症状による苦痛を十分に理解する一方で、治療の必要性を説明し病識を持たせる必要があります。
    ②長期にわたる自己管理が必要であり、栄養療法や薬物療法を理解し、便の性状や身体症状などを自己観察できる力と習慣を習得させます。

    ここでは、主に活動期の看護問題と対策を述べます。看護計画立案時に参考にしてください。
    〈苦痛の軽減〉
    ・頻回の下痢や腹痛、口内炎がおこります。疼痛緩和のために指示通りの薬剤投与を行ってください。
    ・下痢により肛門部痛がおこりまた汚染されますので、糜爛や発赤の観察と二次感染予防のためにウォッシュレットを使用し清潔保持に努めて下さい。
    ・便の性状や回数、そして出血の有無の確認や腸蠕動運動の状態や腹部症状も確認してください。
    ・体重変化、発熱、嘔気や嘔吐など随伴症状の観察も忘れず行ってください。
    ・下痢や嘔吐が続くと日常生活動作に支障がでます。更衣や保清、移動など介助が必要です。

    〈電解質の管理〉
    水や電解質バランスは常に変調しやすいです。バランスを崩すと疾患を再燃させます。下記の観察を行い異常の早期発見に努めます。
    ・検査データ
    ・嘔吐物や便の性状
    ・食事量
    ・輸液量の管理と出納バランス

    〈栄養管理〉
    低栄養状態になることが多いです。絶食にしてIVHやTPNを実施します。腸管の安静をはかりながら栄養補給していくのです。寛解期になれば、指示により少量ずつ経口摂取していきます。
    看護師は下記に注意して看護を行って下さい。
    ・IVHの管理
    ・TPNカテーテル挿入部の発赤や腫脹など皮膚障害の有無の観察
    ・清潔操作
    ・経腸栄養による消化器症状の有無の確認
    ・栄養剤の濃度や注入速度を厳守する

    〈食事療法〉
    症状軽減のためには必要不可欠です。また、患者指導の中でも最も重要項目となります。
    基本は、高カロリー・低脂肪・低残渣食です。
    ・高カロリー
     主食として炭水化物を摂取することが大切で、特に米飯を勧めます。1日に必要なエネルギー量の60%を確保するのが理想です。糖分の摂り過ぎは禁物です。腸内細菌のバラスが悪くなるからです。
    ・低脂肪
     脂肪は、腸管への刺激が強く症状悪化につながります。調理に使用する油も5~10g程度にして可能な限り控えることを勧めます。タンパク質にも含まれていますので1回の食事で1品が適切です。

他の質問を検索する

※全て無料で利用可能。最新の看護師求人を無料でGET!まずは1分で完了する初回登録から!

看護roo!

 
※関東・関西・東海限定サービス
JASDAQ上場の(株)クイックが運営。全て無料で利用可能で、96%以上の登録者が満足という利用実績。非公開求人が多く、希少な高待遇の案件が...続きを読む

マイナビ看護師


厚生労働大臣認可の看護師支援サイト。全て無料で、利用満足度も高く、過去の転職者の成功談も掲載中。マイナビ系ゆえのブランドで...続きを読む

看護のお仕事


人材系企業のレバレジーズ運営の無料の看護師転職支援。「土日休み・年収600万円以上」「日勤専従・ボーナス5か月」など好待遇の案件が多く...続きを読む

医療WORKER

 
全国10以上の拠点で看護師転職をフルサポート。「非常勤(週3回以上)」「夜勤専従限定」などわがままな条件でもコンサルタントが...続きを読む

ナース人材バンク

 
上場企業(株)エス・エム・エス運営。正看護師・准看護師だけでなく保健師・助産師などの案件も多数。エリア不問で求人数も充実し初の転職で...続きを読む

一覧ページ

評価の高い記事

  • フィードバックがありません。
一覧ページ