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質問

腎機能が弱っている患者さんが扁桃腺摘出することってあるんですか?

腎機能が弱っている患者さんが、扁桃腺摘出するのはなぜですか、腎臓となにか関係があるのでしょうか。。。予防策はありますか。

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回答

3件の回答

  1. morgan-209 2015/11/11 6:53

    扁桃腺の摘出で原因となるのがIgA腎症という疾患です。体のあちこちに症状が出るのですが、その一つが腎機能の低下です。

    腎不全になると透析が避けられないので、この扁桃腺の摘出をして予防します。

    腎不全は糖尿病からの合併症で起こる事も多いですが、このIgA腎症で透析になる人もいます。風邪や扁桃炎により違うタイプの免疫が腎臓に沈着し炎症を起こします。

    これにかかると、血尿やタンパク尿がでてきます。そのまえに扁桃腺ごと摘出します。

    合わせてステロイドのパルス療法を行うと効果的といいます。でも中断すると吐き気や倦怠感などの副作用があるし、長期服用すると骨粗鬆症や浮腫み、精神疾患などの副作用もあります。患者さんと相談しながら投薬していきます。

    ただ、この病気は判断が難しく、早期段階では、このうち2割くらいは自然寛解するそうです。謎が多い病気です。

  2. 260tagami 2015/11/11 14:58

    腎不全につながる病気で、一番意味不明で、原因もわかっていないのが、このIgA腎症です。
    扁桃腺とればとりあえず防止できるみたいですけど、こんなの口腔内にいくらだって感染しそうだし、いつ感染したかわからない。

    手術はかんたんだけど、まれに口腔内が血の海になって、出血が気道にはいると危険。
    ただ、扁桃腺では起こり得る。全身麻酔下で窒息したら大変だ。
    早期発見ならステロイド治療があるけど、こちらは薬の副作用がある、どちらも一長一短。

    なるべくこのIgA腎症にはなりたくない。
    これも運だね。あとは早期発見。

  3. philosopher825 2015/11/11 20:43

    この病気の確定のためには腎生検にて行うことになります。うつ伏せになった状態で数か所針で組織を採取し、病理に出して診断が下ります。
    扁桃腺摘出を行うときは、全身麻酔ですので、痛みはありません。表皮の切開もないので傷も残りません。これはIgA腎症リスクを減らすための手術ですし、手術自体は簡単、あまり痛みもないので安心してください。あくまで腎不全予防処理です。

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