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質問

看護師に求められる治療範囲やレベルはどの程度のもの?

私は、看護師として病院で仕事をするまで、看護師は患者さんの療養の世話が中心で、治療的なことももちろんしますが、医者の指示に沿って、ただ処置を行っていればいいという認識でした。もちろん、看護学校では、看護はエビデンスが大切だとか、看護過程や看護診断で、治療を裏付ける根拠に対する視点も学んではきましたが、あくまで知識的な問題だけだと思ってました。
 
しかし、実際に病棟で仕事をするようになって、その認識の違いに驚きました。例えば、患者さんがある薬を出してほしいと頼んできて、それをそのまま伝えたら、医者から、どういう根拠でその薬を出さなきゃいけないか考えたのか、と逆に指摘を受けました。ただ、患者さんの希望を鵜呑みにするのではなく、必要性を裏付けろということですが、私には正直そこまで看護師はやらなきゃいけないものなの?って疑問に感じました。
 
実際、先輩を見ていると、医者に、その患者さんに適した治療をさせようと誘導させちゃうようなこともしていたりしていて、衝撃を受けました。皆さんは看護師に求められるレベル、範囲について、どうお考えでしょうか?ご意見いただきたいです。

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回答

2件の回答

  1. ssa264 2015/12/07 17:04

    まぁ、難しい問題だよね。例えば、これが外来の診察室であったり、クリニックだったら、医者が全ての受診患者をその場で診察して、治療するから、看護師は指示に従ってやっていればいいだけ、という傾向が強いでしょう。

    だけど、病棟の場合は、医者も、外来や検査、手術を兼ねていて、なかなか、リアルタイムに患者さんの元に行けないため、どうしても看護師が対応、判断に迫られるケースが増えてくる。夜間帯や休日帯なら尚更でしょう。なので、私の答えは、求められるレベルは、その働く場所によって違うかなということ。

    ただ、外来と病棟では、一般的には病棟の方が収入も良いわけだし、その辺りは、そういう難しい判断や経験も含めた、待遇なのではないかなと理解してます。待遇、収入が良いということはそれだけ、高いものを求められるんだなという認識を持っていたほうがいいんじゃないでしょうか。

  2. kosuge-x272 2015/12/07 23:19

    時代もあるのかなと思います。看護学校での教育カリキュラムも年々、変わっていますし、医療訴訟も多いこの時代、やはり、看護師に求められるレベルは高くなっているんじゃないかなと思います。なので、1つめの理由としては時代の流れ。もう一つは医者も含めた、周囲のスタッフの性格、考え方もあるでしょうね。

    医者によっては、あれこれ、看護師に意見されるのを嫌う人もいますし、逆に、質問者さんの事例の医者のように、根拠を求めてくる医者もいます。そのあたりは、レベルというよりも、医者への対応の使い分けができるかどうかも大切でしょうね。

    こういうところがつくづく看護師の大変な部分だなとは思っていますが。。ただ言えるのは、看護師も医者並みとはいかないまでも、プロの医療スタッフとして、自立したアセスメント、判断ができる能力は確実に必要でしょうね。

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