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質問

分娩をスムーズに進める援助法

2年目の助産師です。ぜひ先輩の助産師さんに聞きたいです。お産をスムーズに進める方法はどんなものがありますか?
テクニックや精神的なものまで色々教えていただきたいですm(_ _)mちなみに私が考え付くものはリラックスを促すこと、陣痛が弱ければ動いてもらうことなどです。

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回答

2件の回答

  1. do492 2015/11/05 0:18

    基本的には精神的な援助と食べる、寝る、お風呂に入るなどの基本的な身体的援助ですよね。一日病室で寝ていては進むものも進まないですし。

    後、私はモチベーションを上げるように援助してます。痛みが長時間続くと「もう嫌」ってなりますし、そんなときに助産師に「いつになったら生まれますか?」って良く質問されます。

    こういう時、微弱ぎみで待つしかないような人ではなんとも答えられずうまく言葉を濁しがちですけど、私は「○時までに産みましょう!それまでに出来ることを皆で頑張りましょう!」というようにしています。

    もちろん何の根拠もなくは言わないですよ。まずはモチベーションをあげるためにはっきり時間指定してそこまでにできることをします。それは医療介入を医師に打診することも含まれます。

    助産師ってただ自分の勤務時間だけを援助していたらいいわけではないですよね。この産婦さんの分娩がいつになるのか、どういう経過になるのか、そのために必要なことは何かをいつもアセスメントして最大限援助します。

    その援助の方法は一概にはいえませんけど、経験を重ねたら選択枝も増えると思いますよ。

  2. okunohosomichi757 2015/11/05 9:29

    分娩の3要素を思い出してみて下さい。娩出力、産道、胎児及び付属物ですよね。この3要素への総合的援助がスムーズな進行を促します。進まないときはやみくもに援助してもダメです。なぜ進まないのかアセスメントできていますか?ただ単にリラックスだけではだめですよ。O情報)陣痛が10分以上あく、S情報)「緊張して寝れません」とあるとしたらアセスメント)緊張による微弱陣痛となります。そこで初めてリラックスを促すという援助につながります。そのときにいつも分娩の3要素を頭に入れて援助してください。だらだらといつまでも緊張による微弱陣痛では解決になりません。それ以外に原因はないかをさぐる必要があります。回旋はどうか、地頭骨盤不均衡はないかなど原因をさぐり必要があれば医師に上申します。
    援助はただ単に技術だけを増やしてもダメですよ。アセスメント力を養ってください。2年目は大きく成長できる年です。頑張ってくださいね。

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